党中央、国务院高度重视儿童青少年近视防控,2018年8月30日,教育部等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》(以下简称《实施方案》)。一年多来,各地深入落实《实施方案》,近视防控取得重要进展。全国各地为防控近视“出新招”,例如,上海、湖北等地将近视防控、总体近视率等纳入政府绩效考核。
加强组织领导,优化系统设计。江西省成立分管副省长任组长的近视防控工作领导小组。浙江、新疆、北京、山东等地增加科技、医保、共青团、妇联等部门为近视防控联席会议成员单位。山东省出台《学生体质健康促进条例》,明确近视防控责任。云南省提出2020年教室照明卫生标准达标率100%,学校配备1名校医(保健教师)和1名健康教育骨干,2023年中小学课桌椅配备卫生标准达标率100%。甘肃省嘉峪关市融合健康教育、综合干预、跟踪管理,建立健康视力保障体系。
落实主体责任,凝聚防控合力。30个省份出台了省级近视防控方案,黑龙江、江西、山西等地由省人民政府办公厅印发方案。福建省要求学校建立学生视力健康管理领导小组,将近视防控纳入学校、班主任考核,实行小学课中“暂停”制度。各省(区、市)人民政府和新疆生产建设兵团落实与教育部、国家卫生健康委签订的近视防控责任书。天津市教委、卫生健康委与16个区人民政府签订近视防控责任书。宁夏回族自治区教育厅、卫生健康委与五市人民政府签订近视防控责任书,五市与所辖23个县(市、区)人民政府签订目标任务责任书。福建省邵武市与全市92所中小学、幼儿园签订责任状,遴选近视防控特色学校,投入280万元改造健康光环境。黑龙江省构建“一档案、二机构、三结合”模式,建立学生视力档案,建设视光专业卫生和宣传教育机构,认定300所视力监测校。北京、浙江、山东、湖北等地建立省级近视防控专门机构,督促各地组建学校卫生与近视防控科室,加强医师培训,提供技术标准,培育眼科与眼视光医疗健康产业链。
突出试点带动,强化示范引领。河北省石家庄市加强近视防控改革试验区建设,实施视力防控服务体系、家庭视健康样本、学校视觉环境达标、近视防控队伍建设、学生视力档案完善、用眼卫生常规标准化、视光体育健康促进等“七大工程”。内蒙古自治区包头市青山区建立学生屈光发育档案,制定个性化方案,动态观察,长期跟踪。吉林省长春市设立2个视力健康干预试点区,确定9所试点校,建立近视防控小屋。福建省泉州市晋江市为中小学生免费体检,筛查1.4万学生并建立视觉发育档案。四川省成都市以选聘健康副校长、建设健康教室等为载体,全面推进近视防控;金牛区开展“国球护眼球”课题研究,每天一节体育课,增加学生户外体育锻炼时间;成华区电子科大附小推动领导班子、教师、学生、家长、社会等增强合力。
推进教医融合,发挥专家作用。江西、广东、天津、内蒙古等地成立省级近视防控专家组(库),完善校医院、基层医疗卫生和眼科机构协作机制。上海市细化近视分级诊断标准,建立“市—区—社区”医疗机构分级转/复诊制度,推动屈光发育档案、筛查服务、临床诊断与矫治等信息互联互通,支持家长和学生开展视力健康自主管理。湖北、广东、重庆等地编制近视防控指导手册、课件等。
坚持科学防控,定期监测预警。浙江省温州市、杭州市上城区普查中小学生视力,建立视功能大数据。湖北、辽宁、河北等地开发视力健康管理系统,制定视力不良风险预警分级标准,开展监测、预警、评估和干预,学生视力健康档案随入学、升转学实时转移。江苏省建立中小学生和6岁幼儿视力健康档案,2019年完成100万6岁儿童建档。
减轻学业负担,强化体育锻炼。新疆维吾尔自治区印发中小学生减负实施方案,开展减负督导检查和幼儿园“小学化”治理。四川省执行中小学减负“十严十不准”,控制家庭作业量、考试次数,减少教学电子产品使用,增加学生户外运动和睡眠休息时间。黑龙江省落实小学生、初中生早晨到校时间不早于8:00、高中生不早于7:30,保证学生睡眠时间。安徽省实施学生体育家庭作业制度,推进阳光体育。西藏自治区坚持开齐开足体育与健康课,中小学生每天上下午各做1次眼保健操,落实阳光体育1小时和全国校园足球特色学校每周1节足球课,开展锅庄舞等特色课间操。新疆生产建设兵团强化体育课和课外锻炼,普及和发展冰雪运动,举办青少年速度滑冰和滑雪锦标赛。山西省长治市将中考体育分值增加到70分,增设综合素质评价,身体素质分值占比40%,裸眼视力和体重为主要评价指标。上海市在8个区的24所小学探索学生户外活动时间每天增至2小时的近视预防干预,学生近视发生率下降近30%。
加强硬件建设,改善视觉环境。江苏省实施教室视觉环境达标工程,三年内逐步更换教室照明灯具,改善照明条件。将视觉环境、课桌椅匹配等纳入卫生监督范围。安徽、海南、河北、上海等地开展“智慧照明”试点,更换护眼灯具,配备可升降课桌椅。安徽省芜湖市十二中按照南航飞行班级采光标准配备灯具,在柔和暖光和蓝色教室涂墙环境下,学生三年无近视增长现象。
注重家校联动,全面攻坚克难。重庆市印发“一起行动,共同呵护好孩子的眼睛——致家长的一封信”,营造家校联动良好氛围。河北省督促学校向家长宣讲近视防控措施和预防知识,促进家长参与。新疆维吾尔自治区落实学生健康体检和每学期2次视力监测制度,向家长反馈结果。
加强市场监督,规范行业行为。江西、贵州等地加强监管,要求从事近视矫正的机构或个人,不得在宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述,避免误导。江苏省抓好眼视光产品市场和验光配镜行业监管整顿,加大执法检查力度,开展采光照明抽检,规范近视矫正。黑龙江省认定49所医疗机构为青少年近视眼防控基地。